张琴医生的科普号

试管婴儿让求子求女多年的夫妻终于升级当了爸妈，但问题并没有彻底解决，宝宝出生后会跟其他孩子一样健康吗? 1978年试管婴儿问世，人们觉得这种繁衍后代的方式简直匪夷所思，而到现在，还不到40年，全球已有超过500万试管婴儿出生。这个结果当然得益于试管婴儿技术的不断成熟和进步，不过科学家们并不满足于此，希望解决更多关于试管婴儿的问题。毕竟试管婴儿是非自然的生育方式，这些宝宝出生后的长期健康状况很受人关注。例如，试管婴儿的出生体重比非试管婴儿平均要轻20~30克，虽然差距不大，可医生们担心试管婴儿会因此在未来更易生病和入院。通过不断改进制造试管婴儿过程中的取卵、孵化、冷冻胚胎和移植等技术，希望能够让母婴的安全和健康得到保证。 快速胚胎冷冻 如果一次取得了8个卵子，其中5个卵子成功受精形成了胚胎，然后有2个胚胎用于移植，那么剩余的3个胚胎一般会冷冻起来，以备下次移植使用。胚胎冷冻技术是1984年在澳大利亚首次使用的，让许多首次移植不成功的女性，再次移植的时候能够直接使用冷冻的胚胎，不需要再次接受激素刺激来取卵。除此以外，冷冻胚胎技术还可以避免未准妈妈在植入胚胎前注射激素，因为植入的时间能够任意选择了，所以可以等到她们自然的生理周期进入到适当的阶段再移植。 一项丹麦研究的数据显示，胚胎经过冷冻的试管婴儿在出生时，比其他试管婴儿稍重。但科学家们不清楚，这种差异是因为冷冻本身还是植入时不用注射激素。如果不用担心冷冻胚胎解冻后的存活率，尽量按照女性的自然生理周期植入胚胎，那么试管婴儿的健康有可能得到进一步的保证。 减少激素使用 不论是取卵还是植入胚胎，未准妈妈都需要注射大量的激素来调节生理周期。但大量的雌激素未必就是好事，不仅可能降低卵子质量，还有可能对子宫内膜造成负面影响，最后既影响妈妈的健康又降低了试管婴儿的成功率。一些专家认为，试管婴儿出生时体重较轻，可能正是因为子宫受到了大量激素的影响。借助胚胎冷冻技术，可以等未准妈妈的身体恢复到自然并且适当的生理周期阶段，再进行植入。如果不冷冻胚胎，那么必须在取卵后用大量激素将未准妈妈的身体在几天内强制调节到适合的阶段。 移植更少的胚胎 为了保证胚胎成功着床，医生通常会一次性移植2个甚至更多胚胎到准妈妈的子宫内。可是双胞胎或者多胞胎流产、胎停育的几率比一个胚胎要高，双胞胎和多胞胎的出生体重也更轻，这可能会影响到孩子以后的健康。因此，现在的趋势是，一次尽量移植较少胚胎，甚至是一个胚胎，以此来避免多胎妊娠可能带来的问题。 不打扰胚胎发育 胚胎在移植到子宫之前，会先在实验室中培育几天。为了观察胚胎的发育程度，医生需要每天都将胚胎从孵化器中取出来放在显微镜下检查，这有可能会影响到胚胎的发育。英国曼彻斯特大学曾有研究发现，根据这些信息将孵化器中的胚胎分为低、中、高风险三组，然后进行选择再移植，结果显示，低风险组的胚胎最后出生的几率为61%，而高风险的胚胎最后出生的几率几乎为零。 胚胎孵化更自然 科学家们相信，试管婴儿的过程越自然，成功率越高，宝宝也越健康。除了孵化环境，胚胎培育时间也是一个研究重点——胚胎到底发育到什么状态植入最好?一般胚胎培育2~3天就可以用于移植，但如果培育5~7天，医生可以选出最好的胚胎用于移植。 试管婴儿技术是体外受精联合胚胎植入术，也就是由体外受精和胚胎植入两个部分组成。医生先从未准妈妈的卵巢中取得卵子，然后在实验室中让卵子与未准爸爸的精子结合，形成受精卵，接着让其在实验室中“暂住”几天发育成早期胚胎，最后再将胚胎植入未准妈妈的子宫。不论是取卵还是植入胚胎，未准妈妈都需要在之前注射大量的激素来调节自己的生理周期。试管婴儿技术帮助许多因为输卵管堵塞、精子质量差以及其他未明原因不育的夫妻最终升级做了爸爸妈妈。

1，做试管婴儿需要吃什么，吃什么水果涨内膜，胚胎移植后能不能吃山楂？答：常常会有朋友问，我做试管婴儿到底要吃什么卵泡长得好，吃什么对内膜好，有什么不能吃的呢；也经常会碰到一些朋友说做试管婴儿体重增加十几斤，埋怨是用药的结果。其实治疗期间也没有什么需要特别加强营养的，可以补充叶酸和复合多种维生素片，如果卵泡比较多，有卵巢过激的，需要增加优质蛋白质的摄入。对于增加子宫内膜厚度的水果，目前没有研究报道。中医上讲山楂服用过量有可能造成滑胎流产，所以不要吃太多新鲜山楂果，可以适量吃山楂片，山楂糖等。2，请问做供精前女方要做哪些检查？答：如果男方已在男科门诊就诊建议供精人工授精，女方需要来门诊就诊，最好非月经期来，需要做一次阴道B超检查了解盆腔情况，进一步医生会安排女方做子宫输卵管碘油造影（HSG）。做完造影带造影片来复诊，如果HSG提示双侧输卵管通畅，需要查双方血型后进行预约供精标本的登记。3，我想请问下，今天月经第三天月经第四天医生叫服用枸橼酸氯米芬片，一天一片我什么时候服用最好?答：枸橼酸氯米芬是常规的口服促排卵药，没有规定具体服药时间，一般只需要每天相对固定时间，如早上就一直早上，晚上就一直晚上服用，饭后服用可以。4，请问我爱人有子宫肌瘤开刀后多久可以做试管婴儿?答：您好！建议您带复印的手术记录来门诊咨询，因为子宫肌瘤位置、大小、手术方式不同，需要避孕时间也不一样。如果浆膜下肌瘤为主的，一般腹腔镜手术后3月就可以考虑怀孕；肌壁间肌瘤剥除时未影响到内膜的，一般避孕6月-12月；肌瘤比较大，影响到子宫内膜的，最少要避孕1年。同时还要结合您爱人的年龄、卵巢功能情况，如果年龄较大、卵巢功能不好，可以考虑先取卵，形成胚胎冷冻保存，等可以怀孕时再行冻胚移植。5，我想问移植过后成功了会有什么反应啊？答：一般在孕6周左右发生早孕反应如：畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，前倾增大的子宫在盆腔压迫膀胱会有尿频现象，因孕激素影响乳房体积逐渐增大会有乳房胀痛，也有少部分敏感人群在孕5周左右就出现早孕反应，移植刚成功后还没有到孕6周，一般没有典型的反应。6，医生我是做PGD／PGS的，我取六个卵形成五个胚胎两个一级两个二级一个三级我很担心能养成囊胚吗？答：在成熟的实验室条件下，有发育潜力的胚胎会形成囊胚，部分结构异常的胚胎会被淘汰无法形成囊胚。请您放心，我们的实验室胚胎师会精心培育您的胚胎的。祝您好运！7，您好，我在医大做过一次试管，配对成功两个，可医生说我卵巢早衰严重，质量都不好，一个没用了一个4级的，卵巢早衰可以治疗吗？答：卵巢早衰是无法治疗的，因为女性卵巢内的卵泡在她还是个小胎儿的时候就形成了，出生时约有200万始基卵泡，至青春期只有30万个卵泡。每月有一批卵泡发育，只有一个卵泡发育成熟，其余的自行退化。这样一来，随着时间的推移卵巢内的卵泡就会逐渐减少，无法再生成，所以如果出现卵巢功能减退，只能抓紧时间，每月都来监测，发现有发育较好的卵泡立即取出来行试管婴儿治疗提高怀孕机率。

卵巢发育异常，在妇科门诊就诊中占有一定比例。此病会影响女性的生殖功能，因为正常排卵是人类生殖的物质基础，卵巢发育异常会导致排卵障碍，因此导致的不孕约占女性不孕的30%。所以，对卵巢发育异常症状应提高警惕，做到尽早发现，尽早治疗。 卵巢发育异常的原因及症状 先天性卵巢发育异常，又称先天性性腺不发育症或特纳综合征，是由于女性缺少一条X染色体，生殖细胞迁移受阻或性腺形成障碍所致。此病症状不明显，在青春期过后才能显现出来。常见的有原发性闭经、子宫不发育或发育不良、乳腺不发育、阴毛及腋毛稀少等症状。患者身材通常矮小，成年后身高极少超过150厘米，患者常伴有盾状胸、后发际低、肘外翻、乳头位于锁骨中线外等畸形症状。半数以上患者的颈部皮肤松弛。 卵巢发育异常种类很多，主要表现为以下几种类型：双侧或单侧卵巢发育不全 双侧或单侧卵巢发育不全，以双侧更为多见，多发生于性染色体畸变。该病常伴有其他先天性畸形，如单侧卵巢发育不全常伴有同侧输卵管发育不全，甚至肾脏缺失，也可能在患处出现单角子宫。异位卵巢 异位卵巢，是由于卵巢形成后仍停留在胚胎期的位置，未到达盆腔。异位卵巢一般高于正常卵巢部位，如位于肾脏下方附近，或位于后腹膜组织间隙内，常伴有卵巢发育不良。如果卵巢下降过度，可位于腹股沟疝囊内。所有异位的卵巢都有演变成肿瘤的倾向，所以应及时予以切除。多余卵巢 多余卵巢，指除正常卵巢外的多余卵巢，一般远离卵巢部位。卵巢功能正常时无临床症状，仅在手术中发现。 卵巢发育异常的治疗方法 对于卵巢发育异常的治疗，时间很关键。越早治疗，术后恢复越好。 青春期女性患者，通过雌激素治疗可促进乳房发育，使阴毛、腋毛稍稍生长，刺激子宫内膜增生。 成年女性患者，目前主张采用雌、孕激素治疗。通过雌、孕激素进行周期治疗，可以诱发周期性子宫出血，形似月经。同时，由于子宫内膜定期剥脱，可预防子宫内膜癌的发生。对于已婚者，采用雌、孕激素治疗还有利于性生活，对患者有良好的抚慰作用。此外，也可以尝试人工周期替换疗法或中医中药等方法。 如条索状卵巢患者染色体核型为XY，卵巢发生恶变率较高，应该尽早手术。 为达到最佳治疗效果，卵巢发育异常患者应在饮食上予以配合。平时，应多食用富含植物性雌激素的食物，如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。这是非常安全的补充植物性雌激素的方式。由于卵巢功能低下，患者易出现骨质疏松，应注意补钙，加强体育锻炼，减少盐类、酒精和咖啡的摄入，以降低骨质疏松的可能性。 为了增强卵巢功能，患者还应注意补充维生素E。维生素E不仅具有增强卵巢功能的作用，还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用，对于女性患者恢复卵巢功能、延缓衰老都有不错的功用。

女性激素六项包括卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。 1、区分两个检查时间点月经第2、3天（月经期）激素检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平月经第12、13天（排卵期）激素检查：关注卵泡的生长成熟和排卵情况 2、月经第2、3天的检查 1）基础FSH高于10提示卵巢储备不良：结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。 2）基础E2在50pg/ml以下正常：因为E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。 3）LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。 4）泌乳素高于17.6ng/ml为高催乳素血症：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。 5）睾酮即血T值高：高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。 三、月经第12、13天的检查 1） LH峰值判断排卵：看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，排卵试纸就是LH试纸。 2） E2高低判断卵泡质量和成熟时间：一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上，但是雌激素小于150时，视为雌激素偏低，有空泡或者卵子质量不好的可能性。 3）孕酮低可能出现排卵期出血：排卵后期血孕酮值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。 温馨提醒：上述内容仅为一般经验，患者在医院期间请跟随医生指导。

如果我们想找到一种理想的评估卵巢储备功能的方法，AMH是目前最接近的指标了。它来自于窦前卵泡和小卵泡的分泌，所以周期中水平稳定，随时监测即可；它较准确地预测卵巢对刺激的反应和获卵数，对个体化设计促排卵方案有用；它比其它指标更早地预测卵巢功能减退，提醒你早一点解决生育问题。哇，简直是卵巢功能评估的利器耶。女性的生育能力与其卵巢功能具有密切的关系，进行试管婴儿治疗的姐妹们最为熟知的莫过于卵巢功能的评定，最为担忧的也莫过于卵巢功能减退。医学界评估卵巢功能常以年龄、激素检测如基础卵泡刺激素(FSH)及雌激素(E2)、B超评估储备卵泡数目等作为综合参考指标，而近年来临床上开始使用抗苗勒管激素(Anti-Müllerian hormone, AMH)做为评估卵巢功能的新指标。一、AMH小百科什么是AMH？AMH是一种糖蛋白激素，是唯一从初级卵泡到窦卵泡这一初级阶段，由颗粒细胞产生，且为在窦前卵泡和小窦状卵泡（即我们所说的储备卵泡）表达水平最高的激素标志物，卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH便渐趋于0。在成年女性中，AMH只来源于卵巢，可作为卵巢功能的评价指标，评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果。二、AMH检测的意义1AMH评估卵巢储备功能目前常用的评估卵巢储备的指标主要有：年龄、基础FSH、E2水平、抑制素B、基础窦卵泡计数（AFC）、卵巢体积、卵巢基质血流等，但评估卵巢储备的能力并不十分令人满意。而AMH水平与早期窦卵泡数目呈显著正相关，比窦卵泡计数、抑制素B及FSH 的相关性更大，因而更能反应卵巢储备功能。有研究发现，血清AMH水平在18～29岁维持一个相对静止的水平，30 岁以后开始快速下降，在37 岁血清浓度大约在2ng/ml，而与之相比，FSH浓度则在29～37 岁无明显变化。因此在卵巢储备下降的一系列事件中，AMH的改变相对而言是最早的。2AMH预测试管婴儿治疗结局AMH检测对预测试管婴儿的治疗结局同样意义重大。如何准确预测卵巢对促排卵药物的反应，以获得数目适中且高质量的卵子、减少并发症的发生，是决定助孕技术成功的关键。目前，国内外常规应用的指标主要有年龄和基础FSH水平，但是这些指标并不能完全准确的预测卵巢反应能力及试管婴儿结局，相同年龄、相同基础FSH 水平、相同身高体重的人可能获得完全不同的卵子数和成功率，这就需要进一步探寻更有效的预测指标和方法。有学者在AMH与体外受精(IVF)的相关性研究中发现，血AMH比月经第2天FSH和E2 更准确反应促排卵周期取消率和获卵数。AMH水平能够预测卵巢反应性，识别具有卵巢过度刺激综合征风险的女性。例如，高水平AMH预示着卵巢过度刺激风险，应使用小剂量促性腺激素，而低水平AMH表示卵巢低反应，应使用较高剂量的促排卵药。一般认为，当AMH小于0.5～1.1ng/ml时提示卵巢储备功能减退。AMH可以帮助我们选择合适的个体化治疗方式，从而提升体外受精的有效性和安全性，提高试管婴儿的成功率。但是关于AMH对妊娠结局的预测能力各家说法不一，大部分学者认为AMH只能预测获卵数，与最终的妊娠结局无相关性，尚不能对IVF结局做出精确预测。三、AMH检测的优势常规评估评估卵巢储备功能的指标如FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第2或3天进行检测; 而由于AMH是由窦前卵泡和直径＜4mm的小窦卵泡的颗粒细胞分泌，所以AMH不受月经周期、服用药物等影响，任何时间都一样稳定，可及时生成准确可靠的稳定结果来评估卵巢储备能力。由此可见，AMH检查确实是卵巢功能评估的利器！AMH的参考值：20～40岁为0.24～11.78ng/ml，41～50岁为0.00～1.22ng/ml，一般大于4 ng/ml为正常。AMH降低时，就代表着卵巢正在老化，也就是女性生育力的衰退。但AMH无法预估未来卵巢功能的下降趋势，建议若检测AMH有偏低的倾向，最好及早规划生育大事，以免耽误了最佳生育时机！

人的最佳生育年龄不过10余年，如没有极其特殊的情况，在什么年龄就该干什么事。尤其是在生育问题上。及时发现问题时就医总是有道理的。 【第一步：看时间】 目前，按医学定义夫妇正常性生活，不避孕不孕一年，方

试管婴儿是现在很多夫妻都采用的增加自己受孕几率的方法,试管婴儿移植疼吗?这是大家都很关心的问题,试管婴儿不好有太大的痛苦,取卵时会有疼痛的感觉,医生会适量的使用镇静止痛药物,完全可以忍受,患者不必感到害怕,主要还是心理感觉的痛苦会多一些. 试管婴儿之后,出现以下的现象是属于正常的现象: 1.试管婴儿移植后肚子疼:有些病人在移植后出现腹部不舒服的现象,这归于精神的过度紧张致使的,归于正常的现象,可是假如不适的症状逐步加重,就要到医院进行检查. 2.移植后出血:容易出血的部位是在宫颈等部位,通常是不会出血太多的,会出现少数的分泌物. 3.移植后腹胀胸闷:通常是由于注射了黄体酮,肠蠕动减少或是由于过度的歇息导致的,移植后应当恰当的歇息2-3天防止增加对腹部的压力就行. 4.移植后便秘:试管婴儿需求孕酮之类的药物保胎,饮食方面比较详尽,病人少动,肠蠕动少,会出现便秘的景象,病人朋友要多吃水果、蔬菜,适量的运动. "移植后腹部疼是不是着床"移植后胸胀、不舒服等等感受是不是成功了和失败的表现.胚胎在着床时大多数人都是没有任何感受,可是也有不少人会出现少量出血(是由激素水平改变而导致的简称着床出血),也有一些人会出现轻微腹痛或腰痛.因而无法从腹痛断定是着床仍是妊娠的成败.

试管婴儿是现在很多夫妻都采用的增加自己受孕几率的方法,试管婴儿移植疼吗?这是大家都很关心的问题,试管婴儿不好有太大的痛苦,取卵时会有疼痛的感觉,医生会适量的使用镇静止痛药物,完全可以忍受,患者不必感到害怕,主要还是心理感觉的痛苦会多一些. 试管婴儿之后,出现以下的现象是属于正常的现象: 1.试管婴儿移植后肚子疼:有些病人在移植后出现腹部不舒服的现象,这归于精神的过度紧张致使的,归于正常的现象,可是假如不适的症状逐步加重,就要到医院进行检查. 2.移植后出血:容易出血的部位是在宫颈等部位,通常是不会出血太多的,会出现少数的分泌物. 3.移植后腹胀胸闷:通常是由于注射了黄体酮,肠蠕动减少或是由于过度的歇息导致的,移植后应当恰当的歇息2-3天防止增加对腹部的压力就行. 4.移植后便秘:试管婴儿需求孕酮之类的药物保胎,饮食方面比较详尽,病人少动,肠蠕动少,会出现便秘的景象,病人朋友要多吃水果、蔬菜,适量的运动. "移植后腹部疼是不是着床"移植后胸胀、不舒服等等感受是不是成功了和失败的表现.胚胎在着床时大多数人都是没有任何感受,可是也有不少人会出现少量出血(是由激素水平改变而导致的简称着床出血),也有一些人会出现轻微腹痛或腰痛.因而无法从腹痛断定是着床仍是妊娠的成败. 生理现象很复杂,尽管有些共同的规律,可是个体差异又非常大,你可以感受到的改变,在另外人的身上可能一点也感受不到!试管婴儿移植后感受并不能作为成功与失败,建议术者在移植后14天做抽血化验为准.我们举个例子,来说生理现象的特殊一面,解读凭试管婴儿移植后感受判断怀孕的不确定性:女人怀孕后,由于体内激素的改变,导致了妊娠反应,而还有一部分女人没有妊娠反应,可是其体内激素和有妊娠反应的孕妇相同,她也怀孕了,所有着床和妊娠反响各有不同.

国家“二孩”政策出台后，有记者问我，就诊患者是否会出现“井喷”现象。我说，可能不会。25岁以下的不关心；25-35岁的不着急，只有35岁以上的可能会有“只争朝夕“的的冲动。现在2个月过去了，来咨询生育问题的大致是这个年龄段的女性。生二胎，我需要进行生育咨询吗？某些情况确实不得不询。例如以下三位女性。【高龄女性的生育咨询】一位43岁的女姓来诊。来诊时自嘲地说，本来没有再要孩子的打算，国家的“二孩”政策一公布，就像百爪挠心，坐立不安，虽然知道自己年龄大了，但还是忍不住要来咨询一下医生。问诊中，我了解到她于18年前足月顺产一男孩。2年后有一次宫外孕病史，左侧输卵管切除。后一直严格避孕，从未失手。“我月经还正常。我还能再怀孕吗？另外我年龄大了，会生不好的孩子吗？”我回答她，43岁了，在生育问题上属高龄，正常情况下，怀孕的几率比年轻女性会有所下降，还有输卵管的问题都需要了解一下。尽管他目前仍在避孕，但对于高龄妇女，提前介入检查并不过分。我给她开出了两项检查，1.夫妇生育力的评估，包括女性卵巢功能的检查，及男性精液情况的检查。2.输卵管通畅性的检查。是通液还是造影，我建议做输卵管造影。这一项检查我做了备注，建议择期。也就是说，不必马上，不必立即。也可以解除避孕措施后期待一段时间再查。3．关于高龄生育的风险，也就是孩子“好”与“坏”的问题。原则上风险与机会同在。随着年龄增加，尤其是35岁以后，生育先天畸形儿的风险会增加，这主要是卵细胞的质量下降造成的。你没有相关病史，可以暂不考虑这些问题。怀孕后一定要按规定进行产前检查。在国家规定的产检中，会有B超，血液检查，羊水穿刺等措施替你把关，为你生一个好宝宝助一臂之力。【胚胎停育后的生育咨询】一位36岁的女姓来诊。她是有“问”而来。在第一个孩子2岁时，曾有一次“胚胎停育”，当时没有特别想要孩子，也就没做什么检查。现在打算要，会不会再出现这种情况。我们这些年一直避孕，害怕再出现这种情况，怎么也得治好了再怀孕。我说，你想治好了再怀孕，这是一个最理想的状态。但是，“流产”或“胚胎停育”的原因很复杂，你就是“倾其所有”，也有大约50%的患者找不到原因。一次自然流产通常都有有很大的偶然性。再次妊娠的成功率高达80%。所以从医学或经济的角度来说，不需要“大动干戈”做很多检查。一种疾病的发生或发展其症状都要有重复性。年纪轻轻出门就摔了一个跟头，只能说是不小心；如经常摔跟头，那就要好好查一下了。况且，目前没有一项检查治疗是可以让你完全不发生类似情况的。医学上把妊娠28周之前连续发生3次或3次以上自然流产（包括胚胎停育），称为复发性流产（RSA）。由于流产本身会影响女性的身心健康，有两次自然流产时，如患者要求，医生也会建议进行系统检查。当然，还是有一些事情要嘱咐你。一是孕后注意避免过度劳累，适当休息还是有必要的，但不建议绝对卧床；二是避免精神过度紧张，心理压力过重，对妊娠的维持有弊无利。再者，如再次发生胚胎停育，应在流产的同时留取绒毛进行染色体分析，其结果可以解释部分早期胚胎停止发育的原因。【剖宫产后的生育咨询】第三位患者除了有问题要问，还有点“想法”要咨询。她的第一胎是剖宫产。现在5岁。国家政策使她的婆婆坐立不安。一天到晚鼓励她再生一个，还想要男孩。再生一个，她没意见，但是一定生男孩，给了她很大压力。为保险起见，她想生两个。她咨询的问题是剖宫产后还能不能怀双胎。想生双胎，想“花着生”固然是好，但是实现起来有点难。先说双胎。自然状态下，怀双胎的机会仅是1%左右。现实中双胎的增加，多与辅助生殖技术与促排卵药物的使用有关。因为多胎妊娠（包括双胎）对母儿均有很大风险。容易发生流产、早产、出生低体重儿等，并且孕妇并发症增多。所以医生不建议为怀双胎滥用促排卵药物。滥用促排卵药物除了有多胎的风险，还会因为“医生帮忙了还怀不上孕”（帮忙怀孕的几率并不是100%）导致对自身生育能力的质疑，由此而来的是过度检查，过度治疗。另外这位女性还存在着瘢痕子宫的问题。国内的剖宫产率居高不下，造成了瘢痕子宫再次妊娠的高风险。瘢痕子宫风险主要是子宫破裂，瘢痕部位妊娠及瘢痕部位的胎盘植入。这些情况可能造成妊娠期及分娩期的大出血，危及生命。属严重的妊娠并发症。双胎本身增加了子宫的容积和胎盘的面积，更易出现以上情况。因此看来，这位女性想怀双胎，还想花着生的想法是：明知山有虎，偏向虎山行。到应了那句流行语，理想很丰满，现实很骨感。我建议她，解除避孕措施，自然怀孕。孕前应行子宫瘢痕愈合情况的的评估。孕期应加强产检，了解胚胎的种植部位。现在许多医院在国家政策的“感召”下闻风而动，成立了“二孩”生育的咨询门诊，进行关于生育力和生育风险的评估。假如你有生育问题，生育咨询门诊可与你0距离接触。

不孕不育，让多少人心力交瘁，浪费了大量的人力物力财力，夫妻关系，婆媳关系，甚至人际交往等等均受到影响，研究调查表明，在中国，每10对已婚夫妇中平均有2-3对存在生殖障碍，包括性障碍和生育障碍，贝思赫国际医疗专家对想生健康宝宝的夫妇们提出溜达好孕忠告，小贝整理了一下，希望对大家有所帮助！ 忠告一，生孩子要趁早 随着竞争越来越激烈，许多年轻人拼完了学业拼事业，拼完了房子拼车子，把生孩子的事无限期拖后，等想生生不出来，生孩子也是件等不得的事，一个人一生的时间可以很长，但是生育黄金期也就这么几年。女性25-29岁，男性26-30岁，这个年龄段的男女，身体已经发育成熟，激素分泌旺盛，女性卵子质量最高，产道弹性，子宫收缩最好，可降低流产，早产，死胎发生率，男性精子畸形率低，精子活力也高。有数据显示，30岁左右的女性，结婚六个月受孕机会是47%，快到40岁就减少为25%，超过40便降到22%。 忠告二，计划怀孕前要调理3个月 许多育龄夫妇生活习惯很不健康，工作压力大、晚上熬夜加班或娱乐、经常吃垃圾食品、有不良嗜好……年龄不大，身体素质却很差。这样的身体情况受孕率低，怀孕了也容易出问题。最好在计划怀孕前要先调理三个月。 调理包括许多方面。比如过胖的女性要减肥，减肥过度的女性要适当增重，因为体重过重或过轻都不利于受孕。男性要减少烟量和酒量，最好能戒烟戒酒，烟酒会影响精子质量;少喝咖啡，经相关研究证实，每天喝大于200mg或大约2杯咖啡的人，受孕困难度会增加，且也会增加流产的风险。 男性不要去洗桑拿，长时间高热环境也能降低精子质量;注意有规律的生活作息及健康饮食，同时夫妻双方还可以配合服用补肾健脾的药物，最好服用温和的中药，使得“男精壮、女经调”，改善体质，为孕育宝宝营造良好环境。忠告三，补肾要先辨别体质 一听说小两口想要孩子了，最开心的莫过于老人家。在山东，婆婆们会下厨煲些补肾壮阳的汤水给儿子儿媳喝。中医认为，肾藏先天之精，主生长发育与生殖。肾虚确实对生育有影响，不过在进补前一定要让医生帮你辨体质。肾虚分三种：一种是肾气虚，表现为腰膝酸软，夜尿多，耳鸣，月经不调，月经不调，带下多而清晰，容易出现不孕，先兆流产或胎停育等。第二种是肾阳虚，表现为面色晦暗，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿多，易腹泻，月经不调，闭经，易出现宫寒不孕，性欲冷淡，习惯性流产。第三种是肾阴虚，表现为失眠，脸红，潮热，手足心热，形体消瘦，口干，小便黄少，便秘，淋血不止闭经，性欲过旺或者降低，也容易不孕不育。辨清体质，服用合适的药物补肾可在孕育的路上事半功倍，肾气虚、肾阳虚的人适宜服用温和的中药进行调节，温肾助阳，调经助孕，养血安胎，同时还能提高性欲，提高性生活质量。忠告四，没必要看排卵期同房。 “造人”了一段时间，肚子迟迟不见动静。一些女性就沉不住气，去买测排卵试纸监测排卵期。平时就要老公忍着，等到了排卵期那几日再“集中火力”。 其实除了两地分居需要监测排卵找到同房时间、或者排卵障碍采用促排卵治疗需要监测排卵看看药物的作用外，其他的应该以自然为好。这种目的性太强的性生活会给丈夫带来很大的压力，没有任何乐趣可言，甚至会出现性功能障碍。 例如，有位丈夫由于心理压力过大，一到妻子排卵期那几天就不举，平时都很正常，最后这对夫妇不得不进行人工授精。太过功利的性生活，会让你失去性福，进而失去幸福。忠告五，男人查精液别那么为难 长时间不怀孕，许多女性就会怀疑自己是不是有“问题”，去看妇科或不孕不育专科。如果医生要求陪同一起来的丈夫，去做个精液检查，丈夫常会把头摇成拨浪鼓。难怪说，让男人去验个精，难过登陆火星!他们常常会这样说：不可能是我的问题;或者她先查完我再查。 但是，据科学调查，影响生殖的因素女方占60%、男方占40%，所以不孕是双方都要负责的共同问题。是生孩子、老婆重要还是面子重要?如果是男性的问题，那真的是让你的老婆白白受肉体和精神之苦了！ 男性的不育问题检查相对便捷、经济。体格检查、精液分析以及精子畸形率等几项检查，基本可以发现男性90%的不育问题。无论是从便捷还是经济的角度上考虑，建议最好是先查男后查女。男人们，大胆走进验精室吧，这也是对你老婆的真情实意的一种表现。 忠告六，夫妻和谐，放轻松更容易怀孕 很多长期不孕的夫妇会把成功受孕的希望寄托于医院，其实夫妻关系的和谐、心态良好才是怀孕的基石。不良情绪会影响人体垂体-性腺轴的内分泌功能，从而改变激素分泌水平。而激素水平改变又会反过来增加怀孕的难度。如此恶性循环，怀孕就变得遥遥无期。准备受孕的日子里，夫妻应特别注意情感方面的交流。有不少人有这样的经历，夫妻俩去旅游一趟，回来后就成功怀孕了，这是因为心情放松，受孕的概率就会大大提高i，另外，行程安排的越轻松，自由度越高，受孕成功的概率也就越高。